교보생명과 함께 실제 보험 등에 가입한 사람은 병원 입원 및 외래진료를 통해 발생하는 각종 병원비를 청구할 수 있습니다. 각각의 보험은 조금씩 다를 수 있기 때문에, 특별 보험의 선택에 따라 상세한 보험 적용이 달라질 수 있습니다.
이 글 아래에서 교보생명에서 보험금을 청구하는 5가지 방법을 설명하고 있습니다. 계속 스크롤하여 확인해보세요.
교보생명 보험금을 청구하는 방법 5가지
보험금 청구액이 300만원 이하인 사람은 온라인 또는 모바일로 청구할 수 있습니다. 금액이 300만원이 넘으면 보험사 담당자에게 우편이나 팩스로 서류를 제출하거나 대리 제출하거나 교보생명 고객플라자을 방문해 서류를 제출해야 합니다.
- 청구할 때는 가입자와 가입 시기에 따라 자기부담금이 달라질 수 있지만, 일반적으로 입원환자의 경우 자기부담금이 10%입니다.
- 외래시 의원·보건소 1만원, 병원·종합병원 1만5000원, 전문요양기관·상급종합병원 2만원의 자가부담이 있습니다.
- 약국에서 약을 조제할 때는 8,000원이 자기 부담이기 때문에 8,000원이 넘어야 합니다.
보험 경비 청구는 온라인, 모바일, 팩스, 우편 또는 직접방문 등 5가지 방법으로 할 수 있습니다.
온라인 청구
1. 실비보험 온라인청구 방법은 교보생명 홈페이지로 접속한 뒤 공인인증서 로그인을 합니다.
2. 나의계약 메뉴에서 ‘보험금 신청’을 클릭합니다.
3. 사고보험금 인터넷 접수메뉴에서 접수 신청을 합니다.
4. 각종 개인신용정보 처리 동의 여부에 체크합니다.
5. 청구할 보험금의 세부내용을 기입합니다.
6. 서류를 등록하고 안내방법 및 계좌정보를 입력합니다.
7. 접수가 완료되면 접수증을 인쇄하거나 이메일 발송할 수 있습니다.
모바일 청구
1. 교보생명 보험 청구 어플을 다운로드 받아 설치한 뒤 공인인증서로 로그인 합니다.
2. 사고보험금 신청을 클릭합니다.
3. 사고보험금 접수를 터치하여 접수합니다.
팩스 접수
팩스 접수는 담당 컨설턴트가 소속된 지점이나 교보생명 콜센터로 접수하시면 됩니다. 팩스로 접수하시는 경우에는 청구금액이 300만원 이하인 경우 신청이 가능합니다. 또한 서류를 팩스로 발송한 시점을 기준으로 오후 6시 이후에 청구된 건은 다음영업일에 접수된 것으로 처리됩니다. 교보생명의 팩스번호 1588-1810으로 전화문의 하시면 일회성 고유 팩스번호를 발급 해줍니다.
- 교보생명 보험금 청구 팩스 번호: 1588-1810으로 전화하여 일회성 팩스번호를 발급 받아 준비한 서류를 송부하면 됩니다.
우편 접수
우편으로 보험금접수가 가능하며 사망보험금 청구는 우편 접수에서 제외됩니다. 담당 컨설턴트 소속 지점으로 우편접수 할 수 있습니다. 담당 지점이 없는 경우 교보생명 본사로도 등기우편 발송이 가능합니다.
- 교보생명 보험금 청구 우편 접수 주소: 서울 종로구 종로1, 교보생명본사 4층 지급심사팀 우편접수 담당자 앞 [교보생명콜센터] (우편번호: 03154)
방문 접수
교보생명에서 고객응대를 하는 고객창구는 크게 고객플라자와, 지점, AM사업단, 대출창구, 지점(FP)등이 있습니다. 사고보험금 신청이나 보험, 대출, 펀드 그리고 신탁 등의 업무를 이용하시려면 고객플라자로 연락하시면 이용이 가능합니다. 교보생명 고객플라자의 영업시간은 평일 오전 9시부터 오후 3시 30분까지입니다. 이용하고자 하는 업무와 지역을 자세히 검색하시려면 교보생명의 공식 홈페이지에서 지점 찾기를 이용하면 더 좋습니다.
| 교보생명 고객프라자 (PLAZA) | 주소 | 전화번호 |
|---|---|---|
| 순천 고객 PLAZA | 주소:(57967) 전남 순천시 이수로 296, 3층 순천 고객 PLAZA(연향동, 청우빌딩) | 전화번호: 061-722-1492 |
| 광화문 고객 PLAZA | 주소:(03154) 서울 종로구 종로 1, 1층(종로 1가, 광화문 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-721-2440 |
| 영등포 고객 PLAZA | 주소:(07291) 서울 영등포구 영등포로 96, 1층(당산동 2가, 영등포 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2187-4558 |
| 연신내 고객 PLAZA | 주소:(03330) 서울 은평구 통일로 861, 6층(갈현1동, 연신내 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-355-3487 |
| 노원 고객 PLAZA | 주소:(01689) 서울 노원구 노해로 467, 8층(상계6.7동, 노원 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-934-8454 |
| 수유 고객 PLAZA | 주소:(01063) 서울 강북구 도봉로 348, 1층(번1동, 수유 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-990-2122 |
| 성동 고객 PLAZA | 주소:(04707) 서울 성동구 왕십리로 342, 1층(도선동, 성동 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2290-4117 |
| 강동 고객 PLAZA | 주소:(05335) 서울 강동구 천호대로 1037, 6층 교보생명 강동 고객 PLAZA(천호동, 세우빌딩) | 전화번호: 02-486-3134 |
| 교보타워 고객 PLAZA | 주소:(06611) 서울 서초구 강남대로 465, A동 2층(서초4동, 교보타워 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-3480-4620 |
| 강서 고객 PLAZA | 주소:(07639) 서울 강서구 강서로 267, 4층(내발산동, 강서 고객 PLAZA) | 전화번호: 02-2694-3916 |
| 서면 고객 PLAZA | 주소:(47300) 부산 부산진구 중앙대로 658, 2층(부전동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 051-811-7147 |
| 구포 고객 PLAZA | 주소:(46547) 부산 북구 금곡대로 16, 2층 교보생명 구포 고객 PLAZA(덕천동, 태림빌딩) | 전화번호: 051-342-8310 |
| 중앙동 고객 PLAZA | 주소:(48939) 부산 중구 충장대로 7, 1층 중앙동 고객 PLAZA(중앙동 4가, 교보생명빌딩) | 전화번호: 051-602-7106 |
| 의정부 고객 PLAZA | 주소:(11697) 경기 의정부시 평화로 478 1층 (의정부동, 교보빌딩) | 전화번호: 031-877-2388 |
| 일산 고객 PLAZA | 주소:(10414) 경기 고양시 일산동구 중앙로 1181, 3층(장항2동, 일산 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-906-4541 |
| 성남 고객 PLAZA | 주소:(13338) 경기 성남시 수정구 수정로 150, 2층(신흥1동, 성남 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-750-7003 |
| 분당 고객 PLAZA | 주소:(13595) 경기 성남시 분당구 황새울로 258번 길 25, 6층(수내동, 서영빌딩 분당 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-719-3861 |
| 수원 고객 PLAZA | 주소:(16481) 경기 수원시 팔달구 경수대로 477, 1층(인계동, 수원 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-221-4237 |
| 안산 고객 PLAZA | 주소:(15353) 경기 안산시 단원구 화랑로 366, 1층(고잔1동, 안산 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-403-1437 |
| 평촌 고객 PLAZA | 주소:(14073) 경기 안양시 동안구 시민대로 180, 21층(범계동, 평촌 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-384-6403 |
| 평택 고객 PLAZA | 주소:(17917) 경기 평택시 평택로 37 1층 (평택동, 교보빌딩) | 전화번호: 031-653-8458 |
| 부천 고객 PLAZA | 주소:(14538) 경기 부천시 길주로 209 2층 교보생명 부천 고객 플라자 (중동, 솔라리움) | 전화번호: 032-653-4144 |
| 구리 고객 PLAZA | 주소:(11926) 경기 구리시 경춘로 209, 1층(인창동, 구리 고객 PLAZA) | 전화번호: 031-557-6617 |
| 광명 고객 PLAZA | 주소:(14344) 경기 광명시 신기로 21, 11층 교보생명 광명 고객 PLAZA(일직동, GSsteelTower) | 전화번호: 02-2685-5136 |
| 주안 고객 PLAZA | 주소:(22140) 인천 미추홀 구 미추홀대로 694 2층 (주안동, 교보생명보험 빌딩) | 전화번호: 032-430-4190 |
| 천안 고객 PLAZA | 주소:(31127) 충남 천안시 동남구 충절로 138, 1층(원성동, 교보생명) | 전화번호: 041-556-4420 |
| 전주 고객 PLAZA | 주소:(54933) 전북 전주시 덕진구 기린대로 389, 1층(금암1동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 063-259-5003 |
| 익산 고객 PLAZA | 주소:(54620) 전북 익산시 남중동 222-2 교보빌딩 1층 | 전화번호: 063-841-5412 |
| 목포 고객 PLAZA | 주소:(58690) 전남 목포시 백년대로 304, 1층 목포 고객 PLAZA(상동, 에스엘 빌딩) | 전화번호: 061-245-6290 |
| 포항 고객 PLAZA | 주소:(37758) 경북 포항시 북구 중흥로 109 1층 (죽도동, 포항 고객 PLAZA) | 전화번호: 054-271-6102 |
| 구미 고객 PLAZA | 주소:(39221) 경북 구미시 구미중앙로 11길 6, 2층 교보생명(원평동, 테라스 5 빌딩 구미 고객 PLAZA) | 전화번호: 054-456-7149 |
| 수성 고객 PLAZA | 주소:(42123) 대구 수성구 달구벌대로 2330, 1층 수성(수성동 2가, 고객 PLAZA) | 전화번호: 053-755-2221 |
| 두류동 고객 PLAZA | 주소:(42659) 대구 달서구 달구벌대로 1780 삼희빌딩 1층 (교보생명 두류동 고객 PLAZA) | 전화번호: 053-620-7514 |
| 대구고객 PLAZA | 주소:(42659) 대구 달서구 두류동 150번지 6호 교보빌딩 1층 | 전화번호: 053-0620-7600 |
| 창원 고객 PLAZA | 주소:(51515) 경남 창원시 성산구 중앙대로 107, 1층 교보생명 창원 고객 PLAZA(중앙동, 교원공제회관) | 전화번호: 055-284-3360 |
| 진주 고객 PLAZA | 주소:(52725) 경남 진주시 진주대로 884, 2층(칠암동, 교보빌딩 진주 고객 PLAZA) | 전화번호: 055-758-3945 |
| 마산 고객 PLAZA | 주소:(51284) 경남 창원시 마산합포구 3.15대로 409, 1층 마산 고객 PLAZA(상남동, 교보생명빌딩) | 전화번호: 055-223-1643 |
| 통영 고객 PLAZA | 주소:(53013) 경남 통영시 광도면 죽림 4로 23-8 2층 (죽림리, 센텀 빌딩 통영 고객 PLAZA) | 전화번호: 055-641-4212 |
| 제주 고객 PLAZA | 주소:(63198) 제주 제주시 전농로 118, 1층(이도일동, 교보빌딩) | 전화번호: 064-721-3905 |
| 청주 고객 PLAZA | 주소:(28654) 충북 청주시 서원구 사직대로 284, 1층(사직2동, 교보생명) | 전화번호: 1588-1001 |
실비 보험 청구 서류
교보생명 보험금 청구서류는 크게, 공통서류와 입원시 그리고 통원시 서류가 각각 존재합니다.
공통서류
- 보험금 청구서 및 동의서 (인터넷 혹은 모바일로 진행시 생략할 수 있습니다.)
- 청구인의 신분증 사본 (인터넷 혹은 모바일로 진행시 생략할 수 있습니다.)
입원시
- 진단서 (입원/퇴원 확인서 혹은 진단명이나 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음이 가능합니다.)
- 진료비 세부 내역서
- 일자별 진료비 계산서 혹은 영수증
통원시
- 진단서 (입원/퇴원 확인서 혹은 진단명이나 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음이 가능합니다.)
- 진료비 세부 내역서
- 진단명과 통원일자 그리고 기간이 포함된 통원확인서, 통원일자가 포함된 처방전 (실비보험 약값이 포함될 경우), 소견서, 진료확인서 그리고 진료차트 중 한 개의 서류가 필요합니다.
- 진료비와 일자가 포함된 약제비 계산서 (실비보험 약값이 포함될 경우)
보험금 청구서 양식
공식홈페이지 링크 혹은 하단에서 각좀 보험금 청구서 양식을 다운로드 받으실 수 있습니다.
| 청구방법 | 필수서류 | 서식 |
|---|---|---|
| 공통 | 보험금 청구서(보험금 청구를 위한 필수 동의서 포함)
청구인 신분증 사본 ※ 추가서류(필요시) 가족관계 확인 필요 시(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등) : 가족관계 확인 서류 [예시] 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등 단, 자녀의 경우 계약사항 내에 자녀 등록 시 가족관계확인서류 생략 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 보험금 청구권 자의 개인(신용)정보처리동의서 단, 계약당사자(계약자,피보험자,청구사유별 수익자)는 청구인 신분증으로 갈음 / 계약당사자의 직계 가족은 가족관계확인서류로 갈음 |
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| 단체에서 장해 및 사망으로인한 사망보험금 청구 | 장해로 인한 사망보험금 청구 시 단체보험금 청구 수령 안내 확인서(고도장해 시) | 다운로드 |
| 사망으로 인한 사망보험금 청구 시 단체보험금 청구 수령 안내 확인서(사망 시) | 다운로드 | |
| 실손의료비 보험금 청구관련 | 실손의료비 보험금 청구서류 접수대행 서비스 신청서 | 다운로드 |
| 의료비 신속지급제도 신청 및 확약서 | 다운로드 | |
| 사고보험금 청구 및지급조사 | 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 | 다운로드 |
| 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 | 다운로드 | |
| 사망보험금 일부지급 요청서 | 다운로드 | |
| 사망보험금 선지급 청구서 | 다운로드 | |
| 기타 | 요약 동의서 확인하기
※ 고객의 이해를 돕기 위한 자료이며, 상세동의서를 작성하신 경우 추가 작성하실 필요 없습니다. |
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신청시 유의사항
주의해야할 점은 치료를 받고 3년 이내에 보험금을 신청을 해야 보험금을 지급받을 수가 있습니다. 일반적으로 신청하고 실제 보험금 지급일까지 약 1영업일 정도가 소요됩니다. 자동청구는 병원 확보중으로 제한적으로 이용됩니다.
교보생명 보험금청구 고객센터
문의사항이 있으신 분들은 교보생명 보험금청구 고객센터 대표전화 1588-1001 (해외 : 82-2-2670-5222)로 전화하면 친절히 상담받을 수 있습니다.
- 법인ㆍ퇴직연금 : 1588-0770
- 다이렉트 가입상담 : 080-000-0099
- 신용ㆍ담보대출 : 1588-1010
- 펀드ㆍ신탁 : 1599-7899
- 사고보험금 : 1588-1810
- 방카슈랑스 : 1588-1099
- 보험고객불만상담 : 080-400-1001
